ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ #: Έντυπο Δήλωσης Διεξαγωγής Γραπτής και Πρακτικής Δοκιμασίας

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ #:

Έντυπο Δήλωσης Διεξαγωγής Γραπτής και Πρακτικής Δοκιμασίας.

Είδος Εκπαίδευσης [κύκλωσε ανάλογα]: (1) ΔΝ, (2) ΝΘ, (3) ΑΝ, (4) ΔΤΣΣ, (5) Ε-ΝΘ, (6) Ε-ΔΝ, (7) Άλλο πιστοποιητικό/δίπλωμα.
Τόπος Εξέτασης:		Ημ/νία Εξέτασης: ΗΗ/ΜΜ/ΕΤΟΣ		Ώρα Εξέτασης: 00:00 - 00:00
Όνομα- Επώνυμο Εκπαιδευτή:				Αρ. Μητρώου:2 1/14051974
Όνομα- Επώνυμο Εξεταστή:1				Αρ. Μητρώου: 2/26011980
Α/Α	Όνομα- Επώνυμο Υποψηφίων:		Αρ. Αστ. Ταυτότητας		Τηλέφωνο
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Αποστέλλεται στην οικεία λιμενική αρχή με e-mail μετά την εξέταση με τα υπόλοιπα δικαιολογητικά.

Σημείωση 1: Ο εξεταστής πρέπει να είναι διαφορετικός από τον εκπαιδευτή. Σε περίπτωση που είναι αδύνατη η εξέταση από εξεταστή της ίδιας σχολής ναυαγοσωστικής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξεταστής άλλης σχολής ναυαγοσωστικής, με την προϋπόθεση ότι είναι (α) εγγεγραμμένος σε αυτήν ως εκπαιδευτής ή εκπαιδευτής εκπαιδευτών στο εν λόγω γνωστικό αντικείμενο και (β) το όνομά του είναι δηλωμένο στο ΥΝΝΠ ως εκπαιδευτικό προσωπικό της συγκεκριμένης σχολής.

Σημείωση 2: Το πρώτο ψηφίο του αριθμού μητρώου δηλώνει τον αύξοντα αριθμό που του δίνει η σχολή ναυαγοσωστικής εκπαίδευσης (πχ 1). Τα υπόλοιπα 8 ψηφία δηλώνουν την ημερομηνία γέννησης του εκπαιδευτή και του εξεταστή (πχ 14/05/1974).